Интересный пациент: как один удар по голове поменял всю европейскую политику

Генрих VIII был большим человеком в буквальном смысле: к концу жизни окружность талии монарха дошла до 137 см, и последние годы он не мог ходить самостоятельно — его возили в тележке. Это даёт немалую почву для шуток о весомости его вклада в историю в самом буквальном смысле, но нельзя отрицать того, что монарх действительно оставил в ней значительный след. Чего стоит создание Англиканской церкви лишь из-за того, что Папа Римский не хотел аннулировать первый брак короля. Пришлось обвинять английских епископов в измене, вытащив из нафталина никогда не применявшуюся статью законодательства о том, что для суда они обратились не к своему королю, а к иностранному правителю (в данном случае — к папе). После этого католическую церковь Англии зачислили в иностранные агенты и перешли к импортозамещению.

Ещё прославился он своими шестью жёнами. В Британии в школе до сих пор учат фразу «развёлся — казнил — умерла, развёлся — казнил — пережила», чтобы запомнить, какой из браков короля чем закончился. Наконец, он стал героем одной из пьес-хроник Уильяма Шекспира, которая так и называется «Генрих VIII».

Однако для историка медицины представляет собой интерес и психологический портрет монарха — ведь начав как умный, деятельный, интеллигентный и талантливый правитель, он превратился в зрелости в тирана, палача, социопата и крайне жестокого человека.

Начнём с того, что наш герой вообще не должен был становиться королём. Если бы всё было хорошо, то Генриху VII в Англии наследовал бы новый король Артур. Именно так звали старшего из семи детей Генриха и Елизаветы Йоркской (впрочем, младенчество из них пережили всего четверо, что было нормально в те годы даже для королевских семей). Не дожил до совершеннолетия и будущий король Артур.

Мальчика с детства готовили в короли, что предполагало, конечно, и династический брак. В 15 лет юношу женили на испанской принцессе Екатерине Арагонской, однако через 20 недель Артур умер от загадочной болезни — «английского пота».

Эта болезнь непонятной этиологии в те годы считалась «новой чумой», накатываясь волнами эпидемий на Туманный Альбион и Европу в целом. Удивительно, но этот недуг появился на родине Шекспира одновременно с Тюдорами. Смертность от «английского пота» была очень высокой, а само течение заболевания — мучительным. Симптомы начинались с озноба, головокружения и сильных болей в шее, плечах, руках и ногах и, конечно же, в голове. Так продолжалось несколько часов (обычно три), а затем начиналась вторая фаза: горячка, бред, тахикардия и сильнейший, изнуряющий человека пот. Затем пот часто сменялся сонливостью, и очень часто заснувший больной уже не просыпался. При этом если человек выживал, то это не гарантировало ему иммунитета при следующих волнах эпидемии. До сих пор не существует единого мнения, что же это за болезнь поражала Англию и Тюдоров (хорошо известно, что правление отца Генриха VIII тоже началось с эпидемии «английского пота»). Вероятнее всего, британцы имели дело с эпидемией хантавируса, который вызывает близкие симптомы и передаётся крысами и мышами через вдыхание испарений мочи или попадание фекалий грызунов в пищу. Впрочем, пока что генетический анализ останков исторических личностей не подтверждает эту гипотезу.

Но мы отвлеклись. Принц Артур умер, оставив молодую вдову и расстроив династический брак. Нужно было что-то делать. Отец решил, что раз все династические обязанности по Англии падают на второго сына, то и жена должна перейти от старшего брата (15-летнего) к младшему (12-летнему). Мнения ни Екатерины, ни самого Генриха никто не спрашивал. Так что этот брак был обречён на неудачу. Впрочем, поначалу Генрих отказался, и брак некоторое время был в подвешенном статусе. Дабы удержать инфанту в Англии (и не возвращать ей приданого), было принято оригинальное решение: девочке Екатерине присвоили статус посла. Но в 1509 году Генрих VII умер, и его наследник внезапно передумал. Свадьба состоялась за два дня до коронации.

Новый король начал царствовать решительно и самостоятельно. Уже через два дня после коронации он обвинил в измене и казнил двух самых непопулярных министров своего отца — Ричарда Эмпсона и Роберта Дадли.

Государственные таланты и ум короля продемонстрировало и то изящное решение, которое он принял, пожелав сменить жену (развестись с Екатериной и жениться на Анне Болейн). Папа Римский не даёт развода? Что ж, поменяем церковь в стране и встанем во главе ее. Для того времени это было весьма свежо.

Однако во второй половине царствования Генриха как будто подменили. Если «отставленная» Екатерина Арагонская спокойно дожила свой век, то следующую жену, Анну Болейн, Генрих VIII казнил.


Существует много версий того, что же произошло с королём Англии. Называют самые разные болезни, которые могли бы привести к неврологическим симптомам и изменениям личности. Писали про подагру, говорили, что он умер от цинги, одно время обсуждалась версия с нейросифилисом, теперь уже отброшенная. Вспоминали и про синдром Маклеода (рецессивное генетическое заболевание, связанное с Х-хромосомой, поражающее кровь, мозг, периферические нервы и сердце; болезнь «диагностировали» исходя из характера протекания беременностей у жён Генриха, поскольку заболевание меняет экспрессию антигена на поверхности красных кровяных телец). Однако никто из «диагностов» не проводил полного неврологического «осмотра» короля Англии.

Не так давно учёные из Йельского университета представили первый в истории медицины полный неврологический анализ истории болезни личности Генриха и пришли к выводу, что корень зла — в черепно-мозговых травмах, полученных во время рыцарских турниров. Статья  «Голова, что носит корону: Генрих VIII и черепно-мозговая травма» с исследованием опубликована в Journal of Clinical Neuroscience. 

Любопытно, что в официальном релизе Йельского университета травмы Генриха сравнивают с увечьями, которые получают звёзды спорта в американском футболе, нынче не уступающем ныне по популярности средневековым рыцарским турнирам.

По словам исследователей, черепно-мозговые травмы помимо изменений личности объясняют и другие расстройства, которыми страдал Генрих VIII последние 10 лет своей жизни: проблемы с памятью, беспричинный гнев, головную боль, бессонницу и импотенцию.

«Интересно, что вся современная история Европы изменилась из-за одного удара по голове», — восклицает Араш Салардини, поведенческий невролог из Йельской клиники памяти и первый автор исследования, намекая на появление на религиозной сцене Англиканской церкви и конфликт Британии с папой.

Известны три серьёзные травмы, которые получил Генрих на турнирах. В 1524 году копьё прошло сквозь зрительную щель его рыцарского шлема, король выпал из седла и некоторое время пребывал в состоянии «грогги», хотя и продолжил поединки в тот же день. Год спустя во время соколиной охоты Генрих решил перепрыгнуть изгородь в стиле неизвестного ему по понятным причинам Сергея Бубки, однако шест сломался, и король свалился в ров с водой. Но предполагают, что решающей стала травма 24 января 1536 года, когда на него упал его собственный конь, заставив потерять сознание на два часа. Именно в 1536 году поведение монарха резко и явно изменилось, хотя, возможно, первые изменения наступили и раньше.  Особенно заметными стали проблемы с памятью, два эпизода которых описаны в 1536 и 1546 годах.  

Подлинный доспех Генриха

В июле 1536 года сын Генриха и возможный наследник Генри Фицрой, герцог Ричмонда и Сомерсета, умер от туберкулеза. Он был похоронен почти в тайне в присутствии своего тестя, герцога Норфолка, и двух других лиц, по собственному указанию короля. Однако через несколько дней Генрих, похоже, забыл о своей собственной роли на похоронах и обвинял герцога Норфолка в неподобающем поведении по отношению к Фицрою. 

Второй случай был не менее вопиющим. Король любил религиозные дебаты, и во время одного язвительного спора между он необоснованно приказал отправить королеву в Лондонский Тауэр. На следующий день он, похоже, забыл об этом инциденте и утешал свою обезумевшую жену. Когда солдаты прибыли, чтобы забрать ее, он не мог вспомнить собственный приказ об аресте жены. Ему пришлось напоминать об этом, и король в итоге вспомнил… и впал в новый приступ ярости. 

Авторы исследования указывают, что полный анализ данных позволяет отбросить версию, будто поведенческие изменения были вызваны метаболическим синдромом и ожирением. И то, и другое, конечно, у монарха было, но, скорее всего, это было не причиной, а следствием изменений в психике — ведь тогда Генрих изменил и режим своего питания. Так что сначала черепно-мозговая травма, потом изменения в психике и пищевом поведении, далее ожирение и метаболический синдром. И смерть.


Текст: Алексей Паевский

Muhammad Qaiser Ikram, Fazle Hakim Sajjad, Arash Salardini,
The head that wears the crown: Henry VIII and traumatic brain injury,
Journal of Clinical Neuroscience,2016
https://doi.org/10.1016/j.jocn.2015.10.035.

Интересный пациент: «шизофрения» от кошачьей царапины

Исследователи из Университета штата Северная Каролина выяснили, что бактерия Bartonella henselae способна маскироваться за симптомами шизофрении. Отчёт о лечении юноши, у которого бактерия вызвала бред и…

Интересный пациент: МРТ «человека без памяти»

Перед вами — прижизненное МРТ человека, о котором мы уже писали большую статью. При жизни о нем знали только инициалы — H.M., и только после смерти…

Интересный пациент: девушка без мозжечка

О том, насколько пластичным может быть наш мозг, мы уже писали, рассказывая о клиническом случае, опубликованном в 2007 году в журнале Lancet. Там в поле…

Интересный пациент: дочесаться до извилин

Этот любопытный клинический случай 2001 года был опубликован в 2002 году в журнале Pain. У 39-летней Мэри Эллен Нильсен начался опоясывающий лишай и были назначены…

Интересный пациент: женщина, которая не чувствует боль

Ученые из Шотландии опубликовали описание случая пациентки, которой после ортопедической операции на руке не требовались обезболивающие. Удалось выявить мутацию FAAH—OUT, которая могла снижать активацию соседнего гена…

Интересный пациент: женщина, которой не страшны инсульты

Об этой истории стало известно благодаря публикации в журнале Frontiers in Aging Neuroscience. В статье от 10 января 2017 года южноамериканские неврологи (коллектив авторов представляет…

Интересный пациент: заяц-убийца в головном мозге

Редко когда научные публикации делаются без особой научной ценности — теоретической или практической. Тем не менее, в одном из номеров журнала World Neurosurgery за 2016 год…

Интересный пациент: как жить без обонятельных луковиц?

Возможно ли обоняние без носа, точнее, без обонятельных рецепторов? Весьма маловероятно. Однако, израильские исследователи убедились, что на вопрос, по смыслу подобный первому «Возможно ли обоняние…

Интересный пациент: как некачественное промывание носа привело к амебному заражению мозга

Многие из нас знают, что в тропических странах лучше не пить воду из-под крана и даже не мыть под ней руки и фрукты, потому что…

Интересный пациент: как обрабатывается речь у человека без левой височной доли

Ученые из MIT совместно с французскими коллегами исследовали мозг уникального пациента. Еще внутриутробно он лишился левой височной доли, но узнал об этом только в 25 лет после…

Интересный пациент: как один удар по голове поменял всю европейскую политику

Генрих VIII был большим человеком в буквальном смысле: к концу жизни окружность талии монарха дошла до 137 см, и последние годы он не мог ходить самостоятельно — его возили в тележке. Это даёт немалую почву для…

Интересный пациент: как работает мозг у людей без одного полушария?

Только недавно мы рассказывали о необычных случаях способности мозга расшифровывать запахи без необходимых для этого обонятельных луковиц, так в журнале Cell Reports появилась статья, посвященная…

Интересный пациент: как содержимое черепа утекает через нос

Как вы думаете, бывает ли так, что для лечения насморка требуется вмешательство нейрохирурга? А так, что на нейрохирургической операции ассистирует оториоларинголог? Тем не менее, бывает…

Интересный пациент: когда чистка зубов приводит к эпилепсии

В 2016 году в журнале Clinical Neurology and Neurosurgery появилась публикация, описывающая необычный тип эпилепсии. В статье приводится клинический случай 31-летнего мужчины, который в течение пяти лет…

Интересный пациент: ломик в голове и 170 лет нейронауке

Сто семьдесят лет назад в США разыгралась трагедия, результат которой стал классическим в истории нейронаук. Тогда жизнь и смерть рядового человека позволили впервые по-новому взглянуть…

Интересный пациент: можно ли жить после удаления одного полушария?

Перед вами — шесть МРТ пациентов, которым некогда (в детстве) удалили одно полушарие — провели операцию гемисферэктомии. Несмотря на это, они остались высокофункциональными во взрослом возрасте….

Интересный пациент: мозг Эйнштейна

Сredit: Falk, D., Lepore, F. E. & Noe, A. На этой «любительской» фотографии мы можем видеть мозг великого учёного. Вскоре после смерти Альберта Эйнштейна его…

Интересный пациент: невозможная амнезия возможна

Зачастую мы забываем какие-то очевидные слова, вещи, но в то же время на зубок помним таблицу умножения. Но это происходит в здоровом мозге, а вот…

Интересный пациент: о вреде немытых рук

18-летний молодой человек поступил в отделение скорой помощи с генерализованным тонико-клоническим эпиприпадком. При физическом осмотре пациент был в состоянии угнетенного сознания. У него выявили отек…

Интересный пациент: от жгучего перца до головной боли

Историю о 34-летнем мужчине, наевшемся самого острого перца чили в мире, после чего его «поразила» громоподобная головная боль, в журнале BMJ Case Reports опубликовали врачи…