Испанские ученые провели метаанализ, куда включили все работы по головной боли при стационарных случаях COVID с декабря 2019 по декабрь 2020 года. Результаты исследования опубликованы в журнале Headache. На русском их пересказал дружественный паблик «Смотровая военврача», который ведет Алексей Водовозов.
Всего критериям включения соответствовали 48 работ с общей выборкой 43169 человек. Используя модели объединения случайных эффектов, авторы оценили распространенность головной боли у стационарных пациентов, переживших COVID-19 (81,4% в выборке), по сравнению с теми, кто не выжил (18,6% в выборке).
Исследователи обнаружили, что стационарные пациенты с COVID-19 и головной болью имели значительно более высокую выживаемость по сравнению с аналогичными, но без неё (отношение рисков 1,90; 95% доверительный интервал 1,46-2,47; P < 0,0001). Общая совокупная распространенность головной боли как симптома COVID-19 наблюдалась у 10,4% стационарных пациентов, которая была снижена до предполагаемой объединенной распространенности в 9,7% после того, как исследователи удалили исследования, выпадающие из результатов анализа чувствительности.
Другими симптомами COVID-19, которые привели к улучшению показателей выживаемости среди стационарных пациентов, были аносмия (ОР 2,94; 95% ДИ 1,94–4,45) и миалгия (ОР 1,57; 95% ДИ 1,34–1,83), а также тошнота или рвота (ОР, 1,41; 95% ДИ, 1,08-1,82), в то время как такие симптомы, как одышка, диабет, хронические заболевания печени, хронические респираторные заболевания и хронические заболевания почек, с большей вероятностью увеличивали риск смерти от COVID-19.
Исследователи отметили несколько ограничений в своем мета-анализе, которые могут сделать их выводы менее применимыми к будущим вариантам SARS-CoV-2, например, включение только исследований, опубликованных до появления вакцин против COVID-19 и до более заразных вариантов SARS-CoV-2. Они также включали в анализ и те исследования, в которых стационарные пациенты не тестировались на COVID-19, поскольку доступ к тестированию был ограничен.
Причинно-следственная связь (если она есть вообще) между головной болью и выживаемостью пока не очень понятна, авторы надеются более подробно изучить эту тему в следующий раз.
Текст: Алексей Водовозов
Gallardo, VJ, Shapiro, RE, Caronna, E, Pozo-Rosich, P. The relationship of headache as a symptom to COVID-19 survival: A systematic review and meta-analysis of survival of 43,169 inpatients with COVID-19. Headache. 2022; 62: 1019- 1028. doi: 10.1111/head.14376
