Исследование, проведённое под руководством Барселонского института глобального здоровья (ISGlobal) и Орхусского университета, показало, что дети и подростки, которым в Дании диагностируют синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) или расстройства аутистического спектра (РАС), сегодня имеют больше общих характеристик со своими сверстниками из общей популяции, чем те, кому такие диагнозы ставили десять лет назад.
Результаты работы, опубликованной в журнале JAMA Psychiatry, позволяют предположить, что рост числа диагнозов, наблюдаемый в последнее десятилетие, может объясняться — по крайней мере частично — изменением характеристик людей, получающих эти диагнозы, а не только возможным изменением лежащего в основе патологий риска развития данных состояний.
Credit: medicalxpress
На протяжении многих лет исследования показывали, что среди людей с диагнозами СДВГ или РАС чаще, чем в общей популяции, встречаются определённые характеристики. К ним относятся факторы, связанные с беременностью и родами (например, недоношенность и низкая масса тела при рождении), семейные и социально-экономические факторы (например, более низкий уровень образования родителей или доход домохозяйства), наличие психических расстройств у родителей, а также более активное использование медицинских услуг до постановки диагноза.
Чтобы выяснить, изменился ли со временем профиль диагностированных, исследователи проанализировали данные более чем 2,1 миллиона детей и подростков, проживающих в Дании. Они сравнили более 71 000 человек, которым диагностировали СДВГ или РАС в период с 2012 по 2022 год, с более чем 713 000 сверстников без этих диагнозов.
Результаты показали: хотя дети и подростки с диагнозами СДВГ или РАС по-прежнему чаще своих сверстников имели указанные характеристики, различия между группами постепенно уменьшались в течение исследуемого периода. Например, десять лет назад дети, родившиеся с низкой массой тела, на 54% чаще получали впоследствии диагноз СДВГ или РАС, чем дети с нормальной массой тела при рождении. К концу исследуемого периода эта разница сократилась до 17%. Аналогичное снижение наблюдалось для недоношенности и ряда индикаторов социально-экономического неблагополучия.
«Ключевой вывод не в том, что эти факторы риска перестали быть важными, — говорит Магнус Элиас Тарп, докторант Орхусского университета и первый автор исследования. — Мы обнаружили, что люди, которым диагнозы ставили в последние годы, больше похожи на общую популяцию, чем те, кто получал те же диагнозы десятилетие назад».
Как отмечают авторы, полученные результаты имеют важное значение для интерпретации тенденций распространённости СДВГ и РАС, а также для планирования медицинских, образовательных и социальных служб.
Исследователи подчёркивают, что рост числа диагнозов не следует интерпретировать исключительно как свидетельство увеличения заболеваемости СДВГ или РАС. Наблюдаемый сдвиг может отражать несколько факторов, включая более широкую осведомлённость об этих состояниях, улучшение их выявления со стороны медицинских и образовательных служб, расширение доступа к диагностической оценке или изменение порога, при котором особенности нейроразвития начинают считаться клинически значимыми.
«Наши находки помогают лучше понять, почему диагнозы СДВГ и аутизма так заметно выросли за последние годы, — говорит Олегер Плана-Риполь, исследователь ISGlobal и Орхусского университета, старший автор исследования. — Они не показывают, что эти состояния диагностируются избыточно или стали менее тяжёлыми. Скорее, они указывают на то, что популяция, получающая эти диагнозы, изменилась со временем, и это необходимо учитывать при интерпретации текущих тенденций. Для определения того, воспроизводятся ли эти результаты в других странах, потребуются дальнейшие исследования».
Кроме того, результаты позволяют предположить, что некоторые улучшения, о которых сообщалось в недавних исследованиях исходов у людей с СДВГ или РАС, могут частично отражать изменения в профиле диагностированной популяции, а не изменения в прогнозе самих этих состояний.
Текст: Алексей Паевский
Magnus Elias Tarp et al, Changes in Characteristics Associated With ADHD and ASD Diagnoses Over Time, JAMA Psychiatry (2026). DOI: 10.1001/jamapsychiatry.2026.2722
Читайте материалы нашего сайта во ВКонтакте, Одноклассниках, Яндекс-Дзен и каналах в Telegram и MAX
