Первичные головные боли — один из самых распространенных видов неврологических расстройств. В недавно опубликованном исследовании анализировалась взаимосвязь между разными видами головной боли и нарушения сна. Авторы выяснили, что проблемы со сном значительно чаще встречаются у людей, страдающих мигренью, чем у тех, кто не испытывает головных болей. Люди с мигренью чаще имеют вечерний хронотип, то есть позже засыпают и просыпаются и наиболее активны во второй половине дня. Исследование опубликовано в The Journal of Headache and Pain.
Credit: magnific
Первичные головные боли – это неврологические заболевания, при которых головная боль является главным симптомом болезни, а причинами головной боли являются изменения в функционировании определенных отделов нервной системы.
Первичные головные боли имеют огромную распространенность во всем мире и представляют собой серьезную проблему, особенно для людей трудоспособного возраста. Согласно недавнему исследованию, в 2023 году от головных болей страдали 2,9 миллиарда человек по всему миру.
В недавнем исследовании польских ученных изучалась взаимосвязь между первичными головными болями и расстройствами сна. Исследование провела группа ученых из Вроцлава под руководством Марты Валишевской-Просул, доктора медицинских наук. Исследователи проанализировали данные 5311 человек, в том числе 1523 пациентов с мигренью, 2366 — с головной болью напряжения и 209 — с головной болью неуточненного типа. Остальные 1213 участников сообщили, что за последние 12 месяцев у них не было головных болей.
Наибольшая разница наблюдалась в качественных показателях сна. Проблемы со сном были выявлены у 64,1 % людей с мигренью по сравнению с 38,7 % людей без головных болей. Среди людей с головной болью напряжения этот показатель составил 45,4 %.
Качество сна оценивалось с помощью Питтсбургского индекса качества сна, который учитывает такие факторы, как время, необходимое для засыпания, продолжительность и эффективность сна, количество ночных пробуждений и работоспособность в дневное время.
Люди с мигренью показали худшие результаты по всем оцениваемым аспектам сна, в сравнении с людьми без головных болей. Эти различия оставались значимыми даже с учётом таких факторов, как возраст, пол, место жительства, образование, семейное положение и профессия.
Связь между сном и мигренью была двусторонняя. У людей, страдающих мигренью, плохое качество сна было связано с более частыми приступами, большей потерей трудоспособности, более высоким уровнем стресса и тревожности, а также более низким уровнем удовлетворённости жизнью. Наиболее сильная корреляция наблюдалась между плохим качеством сна и снижением качества жизни.
Исследователи также изучили хронотипы участников. Хронотип отражает естественные предпочтения в отношении времени сна и бодрствования. Люди с утренним хронотипом, которых часто называют «жаворонками», обычно ложатся спать и просыпаются раньше и наиболее продуктивны в первой половине дня. Люди с вечерним хронотипом, или «совы», предпочитают более позднее время и для отдыха, и для активной деятельности.
У людей с мигренью наблюдался сдвиг в сторону более позднего хронотипа. Среди людей с мигренью было 24,9% «жаворонков» по сравнению с 39,1% среди тех, у кого не было головных болей.
Полученные результаты требуют осторожного подхода. Они не доказывают, что вечерний хронотип напрямую увеличивает риск возникновения мигрени или что соблюдение правил гигиены сна само по себе может полностью предотвратить приступы мигрени. Тем не менее, сон является ключевым компонентом клинической картины и должен учитываться как при диагностике, так и при лечении первичных головных болей, в особенности – мигрени.
Текст: Вадим Русскин
Marschollek, K., Martynowicz, H., Budrewicz, S. et al. Sleep quality and chronotype in primary headache disorders: a nationwide population-based study of 5,311 Polish adults. J Headache Pain 27, 160 (2026). https://doi.org/10.1186/s10194-026-02425-9
