В исследовании, опубликованном в Neuron, представили объяснение того, почему у людей на ранних стадиях болезни Альцгеймера возникают тревога, депрессия, апатия и раздражительность. Исследователи выявили механизм, связывающий накопление патологических белков в определенной зоне мозга с нарушением способности управлять эмоциями.
Модель, объясняющая тревожность пациентов с болезнью Альцгеймера. Turnbull A. / Neuron 2026
В литературе фигурирует мнение, что тревога, депрессия, апатия и раздражительность при болезни Альцгеймера возникают в результате общих когнитивных изменений. Однако раньше исследования сосредотачивались на поиске связей между конкретными симптомами и изменениями в мозге, а не объясняли то, как именно эти симптомы развиваются во времени. В новом исследовании авторы предложили модель, раскрывающую этот процесс. Оказалось, что при болезни Альцгеймера происходит нарушение способности управлять своими чувствами.
В здоровом мозге существует два механизма регуляции эмоций. Если негативное переживание больше не повторяется, наша реакция на связанные с ним стимулы постепенно ослабевает. Простейший пример – этоугасание страха. Если какая-то ситуация больше не предвещает опасности, человек перестает бояться. За этот механизм отвечают области мозга под названием вентральная передняя поясная кора и вентромедиальная префронтальная кора.
Второй механизм требует осознанных усилий и опирается на рабочую память – это то, что мы делаем, когда сознательно пытаемся переосмыслить ситуацию, найти в ней позитивные стороны или отвлечься.
Авторы исследования показали, что на ранних стадиях болезни Альцгеймера бета-амилоид и тау-белок накапливаются именно в области вентромедиальной префронтальной коры. Это нарушает первый механизм регуляции эмоций, то есть негативные ассоциации больше не угасают естественным образом, отрицательные воспоминания сохраняются. Человеку приходится каждый раз в подобной ситуации сознательно убеждать себя, что все будет хорошо, но это требует усилий и ресурсов рабочей памяти, которые и так истощены при доклинической стадии болезни Альцгеймера.
В реальной жизни, когда у человека одновременно много дел, наступает когнитивное истощение, и эмоциональная регуляция дает сбой. Постепенно это приводит к тому, что негативные эмоции начинают преобладать. Как это будет проявляться (тревожность, апатия, раздражительности или депрессия), зависит от множества факторов (индивидуальных биологических особенностей, личностных черт и условий жизни). Важно, что эти симптомы, в свою очередь, могут ускорять прогрессирование болезни через механизмы стресса и воспаления.
Это исследование открывает перспективы для новых подходов к терапии болезни Альцгеймера на ранних стадиях. Например, иначе можно взглянуть на медитации и внешнюю поддержку – ту помощь близких, которые могут мягко направлять человека к выбору менее стрессовых ситуаций или напоминать о стратегиях регуляции.
Текст: Юлия Баимова
The emergence of neuropsychiatric symptoms in preclinical Alzheimer’s disease: An emotion regulation perspective by Turnbull A. in Neuron, 2026.
DOI: 10.1016/j.neuron.2026.01.022
