Американские эпидемиологи проанализировали данные более чем 1700 пожилых людей, за которыми наблюдали на протяжении 22 лет, и показали, что сидячий образ жизни влияет на структуру мозга по-разному в зависимости от того, чем именно человек был занят. Частый просмотр телевизора в свободное время связали с уменьшением объема мозговой ткани в зонах, которые первыми страдают при болезни Альцгеймера, и с увеличением числа микрососудистых повреждений в белом веществе мозга. Сидячая работа в офисе, напротив, ассоциировалась с бОльшим объемом коры и меньшим количеством таких повреждений. Исследование опубликовано в журнале Alzheimer’s & Dementia.
Области мозга, изменения в которых больше связанные с частотой просмотра телевизора (слева) и сидения во время работы (справа). Credit: Natan Feter et al. / Alzheimer’s & Dementia 2026
То, что сидячий образ жизни вреден для здоровья, в целом, давно известно. Исследования связывают длительное сидение с повышенным риском деменции, ухудшением памяти и уменьшением объема некоторых мозговых структур. Но почти все эти работы рассматривали сидячее поведение как нечто однородное – просто количество часов, проведенных без движения. При этом понятно, что человек, который сидит за рабочим столом, решая сложные задачи, и человек, который сидит на диване перед телевизором, нагружают мозг совершенно по-разному. Некоторые исследования уже показали, что просмотр телевизора связан с ускоренным когнитивным спадом, а вот сидячая умственная работа или компьютерные игры, наоборот, снижают риск деменции. Но прямых данных о том, как разные виды сидячего поведения отражаются на структуре мозга, существует крайне мало, а имеющиеся результаты нередко противоречат друг другу.
Авторы воспользовались данными масштабного американского когортного исследования «Риск атеросклероза в сообществах» (ARIC), которое с 1987 года отслеживало состояние здоровья десятков тысяч жителей четырех штатов. В анализ включили 1712 участников, у которых в 1987-1989 годах в возрасте около 53 лет собирали данные о поведении, а в 2011-2013 годах – уже в возрасте около 76 лет – проводили МРТ головного мозга. Разрыв между двумя визитами составил в среднем 22 года.
Сидячее поведение оценивали по стандартной анкете. Участников спрашивали, как часто они смотрят телевизор в свободное время и как часто сидят на работе – никогда, редко, иногда, часто или всегда. По данным МРТ определяли объемы 80 отдельных областей мозга и суммарные объемы долей коры, а также объем так называемых «зон риска» болезни Альцгеймера – участков коры, которые уменьшаются в первую очередь при начале нейродегенерации. Дополнительно измеряли объем «белых пятен» – очагов в белом веществе, которые указывают на микроповреждения мелких сосудов мозга и связаны с повышенным риском сосудистой деменции. При анализе учитывали возраст, пол, образование, курение, алкоголь, индекс массы тела, артериальное давление, сахарный диабет и уровень физической активности.
Ученые обнаружили противоположное направление ассоциаций для двух типов сидячего поведения. У тех, кто смотрел телевизор «часто» или «всегда», объем лобной и затылочной долей коры, а также совокупный объем «зон риска» болезни Альцгеймера был значимо меньше, чем у тех, кто смотрел его редко. Параллельно у частых телезрителей объем микрососудистых повреждений белого вещества оказался существенно больше. Связь сохранялась даже после поправки на физическую активность, то есть не объяснялась тем, что любители телевизора просто меньше двигаются.
Обратная картина наблюдалась у людей, которые много сидели на работе. У тех, кто сидел «всегда» или «часто», объем лобной, теменной и затылочной долей оказался больше, а объем белых пятен – меньше, чем у тех, кто на работе почти не сидел. Умеренное «рабочее сидение» также ассоциировалось с бОльшим объемом ряда областей коры. Ни одна из этих связей не исчезала при поправке на физическую активность – ни на ее уровень в начале исследования, ни спустя 22 года. Это говорит о том, что контекст сидения имеет значение сам по себе, независимо от физических нагрузкок.
Анализ по отдельным областям мозга показал, что у мужчин, часто смотревших телевизор, объем уменьшался в лобных и теменных долях, зонах памяти и речи, подкорковых структурах. У женщин значимых ассоциаций с телевизором практически не обнаружили. Авторы связывают это с тем, что мужчины склонны смотреть телевизор более длинными непрерывными сессиями, тогда как женщины чаще делают перерывы или ставят телепередачи фоном для другой деятельности.
Исследователи считают, что пассивное сидение перед экраном оставляет мозг без когнитивной нагрузки, одновременно снижая мозговой кровоток и запуская метаболические изменения, постепенно повреждающие мелкие сосуды. Рабочее «сидение», напротив, предполагает постоянное решение задач, переключение внимания и принятие решений, что поддерживает активность нейронных сетей и может служить нейропротективным фактором.
Стоит сказать, что все же сидячее поведение оценивалось только по самоотчету и только по частоте, а не по точной продолжительности, что не позволяет установить конкретные «пороговые» значения в часах. Ну и, кроме того, исследование наблюдательное, то есть установить причинно-следственную связь на его основе нельзя – нельзя исключить, что в молодом возрасте телевизор смотрели больше люди с изначально меньшими когнитивными резервами.
Однако стабильность результатов в нескольких независимых аналитических сценариях (с поправкой на ген риска болезни Альцгеймера, после исключения участников с начальными когнитивными нарушениями, с коррекцией на потери к наблюдению) говорит о том, что какая-то правда в этом есть. Авторы подчеркивают, что при оценке рисков для здоровья мозга важно учитывать не суммарное время вообще сидения, а его содержание – насколько активно мозг работает в этот момент.
Текст: Анна Хоружая
Associations of distinct sedentary behaviors with cortical, subcortical, and white matter hyperintensity volumes: Evidence from the ARIC study by Natan Feter et al. in Alzheimer’s & Dementia. Published July 2026
https://doi.org/10.1002/alz.71582
Читайте материалы нашего сайта во ВКонтакте, Одноклассниках, Яндекс-Дзен и каналах в Telegram и MAX.
