Российские ученые выяснили, что избирательность в еде у детей с расстройствами аутистического спектра (РАС) — это не просто поведенческая привычка, а маркер серьезных соматических нарушений. Более чем у 80% таких пациентов ограниченный рацион приводит к дефициту витаминов, анемии или ожирению на фоне «скрытого голода». Разработанный мультидисциплинарный алгоритм диагностики, опубликованный в журнале Consortium PSYCHIATRICUM, позволит педиатрам и психиатрам выявлять эти риски на ранних стадиях.
Питание – один из главных факторов психического и физического развития ребенка. Однако для детей с РАС прием пищи часто становится серьезной проблемой. Многие из них годами отказываются от определенных продуктов из-за запаха, вкуса или текстуры. В современной медицине такое состояние классифицируют как избирающее/ограничительное расстройство пищевого поведения. Долгое время эти особенности считались лишь поведенческим проявлением аутизма, но на самом деле за ними часто стоит так называемый «скрытый голод» – когда ребенок потребляет достаточно калорий, но испытывает острый дефицит жизненно важных микронутриентов.
«Избирательность в еде у детей с аутизмом часто воспринимается только как поведенческая особенность, однако за ней скрываются серьезные соматические риски, — рассказывает Наталия Вячеславовна Устинова, д.м.н., врач-психиатр, заведующая отделом социальной педиатрии и организации мультидисциплинарного сопровождения детей НИИ педиатрии и охраны здоровья детей НКЦ № 2 ФГБНУ «Российский научный центр хирургии им. акад. Б.В. Петровского»; главный научный сотрудник ГБУЗ «Научно-практический центр психического здоровья детей и подростков им. Г.Е. Сухаревой Департамента здравоохранения города Москвы». — Эти нарушения могут приводить к задержке роста и нейрокогнитивным проблемам. Предложенная нами кластеризация симптомов позволяет врачам объективно оценить проблему и вовремя назначить лечение».
В исследовании, проведенном на базе Российского научного центра хирургии имени академика Б.В. Петровского совместно с Научно-практическим центром психического здоровья детей и подростков имени Г.Е. Сухаревой, приняли участие 80 детей с аутизмом в возрасте от 2 до 17 лет. Ученые применили уникальный мультидисциплинарный подход: каждого ребенка осматривала команда специалистов – психиатр, педиатр, гастроэнтеролог, эндокринолог, диетолог и генетик. Такой комплексный алгоритм позволил не только выявить нарушения пищевого поведения, но и детально изучить их последствия для организма с помощью лабораторных анализов и инструментальных исследований.
Результаты показали, что поведенческий паттерн избирательного питания наблюдается у 88,8% детей, а у 82,5% пациентов он уже привел к соматическим осложнениям. Самыми частыми нарушениями стали дефицит витамина D (выявлен у двух третей детей) и недостаточность витамина B12. Ученые обратили внимание на важный парадокс: почти 29% детей с серьезными нарушениями питания имели избыточную массу тела или ожирение. Это доказывает, что нормальный или даже лишний вес не гарантирует здоровья: рацион таких пациентов часто перенасыщен углеводами при дефиците белка и растительной пищи.
«Когда психиатр и педиатр говорят на одном языке о питании ребёнка с РАС — мы получаем не просто диагноз, а стратегию помощи. Наше исследование подтверждает: соматические последствия ограничительного пищевого поведения часто скрыты, и только командная работа позволяет их распознать и скорректировать., – отметила академик РАН Лейла Сеймуровна Намазова-Баранова, д.м.н., профессор, член-корреспондент РАМН – Мультидисциплинарный диалог — это не формальность, а клиническая необходимость для достижения максимально возможного уровня здоровья и развития каждого ребёнка»
Текст: Consortium PSYCHIATRICUM
Читайте материалы нашего сайта во ВКонтакте, Одноклассниках, Яндекс-Дзен и каналах в Telegram и MAX.
