Почему человек не может заснуть? Виновными могут оказаться самые различные факторы, но если у него есть очаг хронической боли, то ответ становится очевидным. Между хронической болью и отсутствием нормального сна доказана прямая связь. А детальное изучение этой проблемы может привести к подбору определённой когнитивной терапии как для лечения бессонницы, так и для лечения болевого синдрома. Работа опубликована в Journal of Clinical Sleep Medicine.
«Я не смогу справиться с болью, если я недостаточно сплю». Так звучала основная жалоба пациентов, которая в итоге привела исследователей из Университета Уорика (University of Warwick) к этой теме. Люди, страдающие хроническими болями, постоянно о них думают, что приводит к бессоннице и, как следствие, плохому управлению болевым синдромом.
Учёные из лаборатории сна и боли на кафедре психологии пришли к выводу, что боли в спине (одни из самых частых и распространённых), фибромиалгия и артрит напрямую связаны с негативными мыслями о дискомфорте и бессоннице, а этим может эффективно управлять когнитивно-поведенческая терапия (КПТ).
Эстер Афолалу (Esther Afolalu) и её коллеги разработали в каком-то смысле новаторскую шкалу для того, чтобы сравнивать убеждения хронических пациентов насчёт сна и боли с их качеством сна. Это стало первым в своём роде опытом, который смог объединить субъективные ощущения и сон, а также исследовать порочный круг между болью и инсомниями.
Шкалу протестировали на четырёх группах пациентов, плохо спящих и имеющих хронический болевой синдром. В результате оказалось, что люди, считающие, что они не в состоянии спать из-за неприятных ощущений, гораздо чаще страдают от бессонницы, тем самым вызывая ещё более выраженные приступы.
Это исследование имеет важное значение для того, чтобы иметь возможность прогнозировать уровни бессонницы и болевого синдрома. Чем лучше пациенты спят, тем меньше проявляются приступы, особенно после короткого курса КПТ.
В ходе эксперимента. Источник: University of Warwick
«Современные психологические методы лечения хронической боли в основном направлены на избавление от дискомфортных ощущений и делают гораздо меньший акцент на сон. Но в последнее время интерес к разработке комплексных методов возрос , что помогло «воевать» одновременно на нескольких «фронтах». Эта шкала станет полезным клиническим инструментом для наблюдения за ходом лечения и его оценки в течение терапии», — объясняет Эстер.
Доктор Николь Тан (Dr. Nicole Tang), старший автор исследования, считает, что мысли могут оказать как прямое, так и косвенное воздействие на наши эмоции, поведение и даже физиологию.
«Взаимодействие сна с болью в наших мыслях может влиять на то, как мы справляемся с болевыми проявлениями и управлять бессонницей. Наша шкала разработана специально для того, чтобы помочь врачам подобрать именно те убеждения, которые имеют потенциальную роль в усугублении бессонницы и болевого синдрома, и избавитья от них», — комментирует он.
Текст: Анна Хоружая
Development of the Pain-Related Beliefs and Attitudes about Sleep (PBAS) Scale for the Assessment and Treatment of Insomnia Comorbid with Chronic Pain by Afolalu EF et al. Published online in Journal of Clinical Sleep Medicine, September 2016. doi: 10.5664/jcsm.6130