Новый метод лечения депрессии разработали в Стэнфордском университете. SAINT – это новая интенсивная и индивидуализированная форма транскраниальной магнитной стимуляции, которая способна уменьшить симптомы депрессии в течение нескольких дней после лечения. У 80% людей, которым назначили SAINT, ремиссия наступила, в среднем, в течение пяти суток и длилась месяцы. Единственные побочные эффекты, которые наблюдались – это временная усталость и головные боли. Итоги клинического испытания опубликованы в журнале American Journal of Psychiatry.
Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) используется для лечения депрессии и биполярного расстройства уже несколько лет. Однако она имеет достаточно нестабильный эффект: шестинедельные ежедневные сеансы стимуляции помогают достичь полной ремиссии лишь трети пациентов. Лечение в рамках метода SAINT или SNT (Stanford neuromodulation therapy) основано на индивидуальных данных картирования мозга пациентов с помощью функциональной МРТ (фМРТ) и более высокочастотных протоколах стимуляции.
В исследовании принимали участие 29 человек с депрессией: около половины получили SAINT, а остальные прошли процедуру плацебо, которая имитировала реальное лечение. Возраст участников варьировался от 22 до 80 лет. В среднем, все они страдали депрессией в течение девяти лет. Во время испытания участники, которые принимали лекарства, поддерживали свою регулярную дозировку, а участники, которые не принимали никаких препаратов, так и не начали их принимать.
Для того, чтобы определить место стимуляции, использовалась фМРТ. Сканы показали, что магнитные импульсы необходимо наводить на дорсолатеральную префронтальную кору. Она имеет сильную связь с одной из областей поясной извилины, которая чрезмерно активна у людей, страдающих депрессией. Исследователи предположили, что ТМС способна укрепить связь между двумя областями, облегчая дорсолатеральный префронтальный контроль в поясной коре.
Полный сеанс лечения провели за один день, он состоял из десяти 10-минутных процедур с 50-минутными перерывами между ними. Контрольную группу исследователи «пролечили» магнитной катушкой, которая имитировала щелчки магнитных импульсов. Как контрольная, так и экспериментальная группы надевали перед процедурой шумоподавляющие наушники и получали обезболивающее от головной боли. Ни исследователь, проводящий процедуру, ни участник не знали, получает ли испытуемый реальное лечение.
По прошествии пяти дней после лечения у 78,6% участников в экспериментальной группе наблюдалось почти полное избавление от симптомов по нескольким стандартным методам оценки. В течение четырех недель после лечения улучшилось состояние 12 из 14 участников экспериментальной группы, и 11 из них соответствовали критериям FDA для ремиссии. А в контрольной группе только 2 из 15 участников, которые получали плацебо, соответствовали критериям ремиссии.
Поскольку эффект от лечения наблюдался уже в течение нескольких дней после начала SAINT, исследователи надеются, что этот метод можно использовать для быстрой терапии пациентов, которые находятся в тяжелом моменте рецидива депрессии.
Текст: Елена Моргун
Stanford Neuromodulation Therapy (SNT): A Double – Blind Randomized Controlled Trial by Eleanor J. Cole, Angela L. Phillips, Brandon S. Bentzley et al in American Journal of Psychiatry. Published October 2021. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2021.20101429