18-летний молодой человек поступил в отделение скорой помощи с генерализованным тонико-клоническим эпиприпадком. При физическом осмотре пациент был в состоянии угнетенного сознания. У него выявили отек под правым глазом и болезненность в правом яичке. Магнитно-резонансная томография головы показала многочисленные кисты по всему веществу головного мозга. Случай оказался настолько интересным, что сегодня его включили в традиционный медицинский «диагноз по картинке» (Image Challenge) одного из топовых медицинских изданий: New Englang Journal of Medicine.
Credit: NEJM, 2019
Диагноз оказался неожиданным. Результаты вестерн-блот-анализа и иммуноферментного анализа показали наличие цистицеркозного антитела IgG. Паразиты! В головном мозге они тоже бывают.
Кроме того, кисты с эхогенными узелками в них нашли при УЗИ глаза и правого яичка. В такой ситуации многоочагового поражения мозга и других органов прогноз у пациента, увы, очень неблагоприятный.
Что такое эти цистицерки? Это патогенные личинки свиного цепня — паразитического ленточного червя, которые заключены в небольшой пузырёк жидкости, диаметр которого может составлять от 3 до 15 миллиметров. Их можно разглядеть в виде таких мелких горошин даже на МРТ, ну и, конечно, на УЗИ. Личинка — крошка сколекс, головка цепня, имеющая крючья и присоски. Как только яйца паразитов попадают в тонкую кишку человека, они избавляются от оболочки, вгрызаются в стенку, внедряются в сосуды и разносятся с током крови по организму, имея способность осесть, где угодно. Чаще всего (более, чем в 60 процентах случаев), выбирают мозг. И живут там до 30 лет.
Патогенез цистицеркоза
Нейроцистицеркоз стал важной вехой в популяризации медицины через телевидение – ведь именно этот диагноз в итоге поставил доктор Хаус своей самой первой пациентке, в пилотной серии первого сезона знаменитого сериала.
Хью Лори в первой серии первого сезона House M.D.
Тогда пациентку вылечили при помощи препарата альбендазола, но здесь… Лечить столь обширное поражение крайне сложно, потому что любые противопаразитарные препараты могут только усугубить отёк мозга.
Ну и самое главное: главное — человек может заразиться свиным цепнем просто, всего лишь через немытые руки и загрязненные еду и воду. Так что выбирайте свой обед внимательно и мойте руки чаще.
Текст: Анна Хоружая, Алексей Паевский
Читайте материалы нашего сайта в Facebook, ВКонтакте, Яндекс-Дзен и канале в Telegram, а также следите за новыми картинками дня в Instagram.
Один из наших недавних текстов был посвящен нейропластичности – там психоделики увеличивали количество потенциальных синапсов у нейронов. Но что значит нейропластичность в макромире, на что она способна?…
Об этой истории стало известно благодаря публикации в журнале Frontiers in Aging Neuroscience. В статье от 10 января 2017 года южноамериканские неврологи (коллектив авторов представляет…
Как вы думаете, бывает ли так, что для лечения насморка требуется вмешательство нейрохирурга? А так, что на нейрохирургической операции ассистирует оториоларинголог? Тем не менее, бывает…
В 2016 году в журнале Clinical Neurology and Neurosurgery появилась публикация, описывающая необычный тип эпилепсии. В статье приводится клинический случай 31-летнего мужчины, который в течение пяти лет…
Сто семьдесят лет назад в США разыгралась трагедия, результат которой стал классическим в истории нейронаук. Тогда жизнь и смерть рядового человека позволили впервые по-новому взглянуть…
Историю о 34-летнем мужчине, наевшемся самого острого перца чили в мире, после чего его «поразила» громоподобная головная боль, в журнале BMJ Case Reports опубликовали врачи…
Нет, в этой статье речь пойдет не о самом Алоисе Альцгеймере, о котором мы написали уже достаточно много, а о заболевании, названном в его честь –…
18 ноября 2015 года было совершено дерзкое ограбление. Из музея Кастельвеккьо (Castelvecchio) в Вероне украли 17 старинных полотен на общую сумму почти в 18 миллионов…
В самый разгар белых ночей в Санкт-Петербурге проходят не только фестиваль выпускников школ, турнир по игре «Что? Где? Когда?». Нашлось место в эти дни место…
