Интересный пациент. Можно ли жить с 10 процентами мозга?

29 апреля 2019

Если вы часто при ссоре говорили: «Да у тебя что, мозгов нет?!», то забудьте — и без 90 процентов мозга можно жить и быть почти нормальным человеком. Так что это выражение становится совсем не оскорблением, а констатацией факта. Это доказал интересный пациент еще в 2007 году — француз, который только на пятом десятке жизни обнаружил отсутствие практически всей коры и стал классическим примером на многочисленных научно-популярных лекциях. Этот случай, опубликованный в журнале The Lancet как «клиническая картинка» (формат всего одного абзаца), заставил еще раз задуматься, что же такое сознание (или его «центр», «основа») с биологической точки зрения.

На иллюстрации: А — скан КТ, В,С — T1-взвешенный МРТ-скан, D — T2-взвешенный МРТ-скан. LV = боковой желудочек. III=третий желудочек. IV= четвертый желудочек. Стрела = отверстие Мажанди. Киста задней ямки обозначена в (D).

Обнаружили «недостаток мозга» при обращении, на первый взгляд, обычного пациента 44 лет, который жаловался всего лишь на легкую слабость в левой ноге. После того, как исключили повреждения спинного мозга и иные проблемы, на томограмме врачи обнаружили, что череп заполнен жидкостью, а остался «в живых» лишь тонкий наружный слой ткани.

Врачи считают, что мозг медленно разрушался из-за накопления жидкости в черепе в течение 30 лет. Гидроцефалию у мужчины диагностировали еще в младенчестве, из-за чего врачи поставили специальный стент, но в 14 лет его удалили – как пишут, по причине развившейся атаксии (нарушения согласованности мышечных движений). Видимо, именно с этого момента началось медленное разрушение. Авторы статьи диагностировали окклюзионную гидроцефалию, вызванную пережатием (стенозом) так называемого отверстия Мажанди, соединяющего желудочковую систему мозга, в которой находится ликвор, с внешним ликворным субарахноидальным пространством мозга .

Но несмотря ни на что пациент не был умственно отсталым — у него отмечался довольно низкий IQ в 75 баллов (что в пределах нормы), но, тем не менее, он успешно работал служащим. А также женился — сейчас у него двое детей. До этого момента он оставался относительно здоровым.

Нужно отметить, что описание этого случая в популярной литературе все-таки несколько гипертрофировано: пациента называют живущим с 10 процентами мозга, что в корне неверно. У мужчины полностью сохранны ствол мозга, а также мозжечок, в котором расположено подавляющее большинство всех нейронов. Так что правильнее говорить «можно ли жить с 10 процентами коры». И ответ — можно.

Текст: Алексей Паевский

Brain of a white-collar worker by Dr Lionel Feuillet, Henry Dufour, Jean Pelletier in Lancet. Published July 2007

DOI:https://doi.org/10.1016/S0140-6736(07)61127-1

Читайте материалы нашего сайта в Facebook, ВКонтакте, Яндекс-Дзен, Одноклассниках и канале в Telegram, а также следите за новыми картинками дня в Instagram.